| 뼈가 부족해도, 신경이 가까워도 포기하기 전에 확인해야 할 것들을 실제 사례로 설명합니다. |
왜 이 이야기를 하는가
임플란트가 가능한데도 틀니를 권유받는 경우가 있습니다
안녕하세요, 진주 한그루치과 원장 박진성입니다.
오늘은 실제 환자분의 케이스를 바탕으로, 치과에서 "임플란트 불가" 진단을 받았더라도 반드시 다시 확인해봐야 하는 이유를 설명드리려 합니다.
제가 이런 사례를 반복해서 소개하는 이유는 하나입니다. 임플란트가 충분히 가능한 상황임에도, 한 군데 치과의 판단만 듣고 틀니를 선택하시는 분들이 있기 때문입니다.
틀니를 오래 사용하면 잇몸뼈가 지속적으로 녹아 나중에는 임플란트조차 불가능해질 수 있습니다. 지금 결정이 평생의 결과를 바꿉니다.
산에 나무가 없으면 흙이 깎이듯, 치아가 없으면 잇몸뼈는 서서히 녹아내립니다. 틀니를 계속 사용하다 보면, 훗날 임플란트를 심을 뼈 자체가 사라질 수 있습니다.
케이스 분석
이 환자분의 엑스레이, 무엇이 문제였을까요?
이번 케이스에서 환자분은 다음과 같은 세 가지 어려운 조건을 가지고 계셨습니다.
1. 상악(윗니) 잇몸뼈 심각한 소실
원래 있어야 할 잇몸뼈 높이까지 뼈가 크게 녹아있었습니다. 게다가 윗니 위쪽에는 '상악동'이라는 빈 공간이 있어, 실제로 임플란트를 심을 수 있는 뼈가 극히 적었습니다.
2. 하악(아랫니) 신경과의 근접
아래턱에는 하치조신경이 지나갑니다. 임플란트가 이 신경을 건드리면 영구적인 감각 이상이 생길 수 있어, 신경까지 최소 7mm 이상의 여유가 확보되어야 시술이 가능합니다. 이 환자분의 경우 그 여유가 매우 빠듯했습니다.
3. 기존 임플란트 문제
이미 심어져 있던 일부 임플란트는 제거하고 새로 식립해야 하는 상황이었습니다.
하치조신경을 건드리면 절대 안 됩니다.
시술 후 감각 이상이 생겼다는 사례들의 상당수가 이 신경을 손상시킨 경우입니다. 최소 7mm의 안전 거리 확보는 타협할 수 없는 기준입니다.
치료 과정
다른 병원에서는 틀니를 권유했지만, 저는 달리 판단했습니다
이 환자분도 다른 병원에서 "틀니를 해야 한다"는 진단을 받고 오셨습니다. 저는 엑스레이를 꼼꼼히 검토한 뒤, 지금 하지 않으면 정말로 못 할 수도 있다고 말씀드렸습니다. 뼈가 더 녹으면 그때는 선택지가 없어지기 때문입니다.
환자분이 동의하셔서 다음과 같은 순서로 치료를 진행했습니다.
① 상악동 거상술
상악동 아래 뼈이식을 통해 임플란트를 심을 수 있는 공간을 만들었습니다.
② 기존 임플란트 제거 및 재식립
문제가 된 앞쪽 임플란트를 제거하고, 새로운 위치에 정밀하게 다시 심었습니다.
③ 신경 안전 거리 확보 하에 하악 임플란트 식립
아슬아슬한 조건이었지만, 하치조신경을 건드리지 않는 범위에서 정확히 시술을 완료했습니다.
치료 결과
"못할 것 같았는데 — 다 잘되어 있죠?"
시술 결과, 기존의 문제 없는 임플란트는 그대로 유지되었고, 나머지 치아들은 모두 임플란트로 성공적으로 대체되었습니다.
Before · 치료 전
잇몸뼈 심각한 소실
상악동 근접으로 뼈 공간 부족
신경과의 거리 빠듯
타 병원 "틀니 필요" 진단
After · 치료 후
상악동 거상술로 뼈 공간 확보
전체 임플란트 식립 성공
신경 손상 없음
환자 매우 만족
물론 예전 상태가 워낙 좋지 않아 잇몸뼈가 다소 내려간 부분은 있습니다. 하지만 전반적인 기능과 심미 면에서 저도, 환자분도 모두 만족하는 결과를 얻을 수 있었습니다.
"틀니 대신에 나는 임플란트로 고기를 마음껏 씹는다고 좋아하셨습니다."
— 실제 환자분의 말씀
결론 및 권고
치과는 한 군데만 가지 마세요
이 케이스를 공유하는 이유는 단 하나입니다. 한 곳에서 "안 된다"는 말을 들었다고 해서 바로 포기하지 마세요. 치과마다 경험, 장비, 판단 기준이 다릅니다.
지금 시간이 중요한 이유도 있습니다. 뼈는 기다려주지 않습니다. 치아가 없는 상태로 시간이 지날수록 뼈는 계속 녹고, 임플란트의 가능성은 점점 줄어듭니다.
⬦ 최소 2~3곳의 치과를 방문해 다양한 진단을 받아보세요.
⬦ 가족, 지인, 그리고 담당 치과의사와 충분히 상의한 후 결정하세요.
⬦ "지금이 아니면 못 한다"는 말이 나온다면, 그 이유를 정확히 물어보세요.
임플란트 가능 여부, 직접 확인해보세요
엑스레이 한 장으로 모든 것을 결정하지 마세요.
정밀 진단과 충분한 상담이 평생의 구강 건강을 좌우합니다.
[진주 한그루치과 원장 박진성 — 임플란트 · 뼈이식 전문 상담]
